Todas las mujeres pueden someterse a la esterilización femenina. No existen afecciones médicas que impidan a una mujer recurrir a la esterilización femenina. Con esta lista de verificación se pretende detectar si la usuaria presenta alguna afección médica conocida que pueda limitar el momento, el lugar o el modo en que se puede realizar el procedimiento de esterilización femenina. Plantee a la usuaria las siguientes preguntas. Si responde “no” a todas las preguntas, entonces se puede realizar el procedimiento de esterilización femenina en un entorno habitual sin demora. Si contesta “sí” a alguna pregunta, siga las instrucciones, que recomiendan actuar con cautela, demorar el procedimiento o tomar precauciones especiales.

En la siguiente lista de verificación:

• Cautela quiere decir que se puede realizar el procedimiento en un entorno habitual, pero con preparación y precauciones adicionales, dependiendo de la afección.
• Demorar significa dejar la esterilización femenina para más adelante. Estas afecciones deben ser tratadas y resueltas antes de que se pueda hacer la esterilización femenina. Ayude a la usuaria a elegir otro método anticonceptivo para que lo utilice hasta que se pueda realizar el procedimiento.
• Precauciones especiales se refiere a los preparativos especiales que se deben hacer para llevar a cabo el procedimiento en un marco de trabajo con un cirujano y personal experimentados, equipo para proporcionar anestesia general y otro tipo de apoyo médico de respaldo. Para estas afecciones, también es necesario tener la capacidad de decidir la intervención y la técnica anestésica más apropiadas. Ayude a la usuaria a elegir otro método anticonceptivo para que lo utilice hasta que se pueda realizar el procedimiento.

1.    ¿Tiene o ha tenido alguna vez alguna afección o algún problema propios de la mujer, como alguna infección o cáncer? De ser así, ¿qué tipo de problemas?

NO    SÍ

Sí la usuaria presenta cualquiera de las siguientes afecciones o circunstancias, actúe con cautela:

• Antecedentes de cirugía abdominal o pélvica
• Antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica (infección del aparato genital femenino) después del último embarazo
• Miomas uterinos
• Cáncer de mama

Si la usuaria presenta cualquiera de las siguientes afecciones o circunstancias, demore la esterilización femenina:

En relación con el embarazo

• Embarazo en curso
• Parto hace 7-42 días
• Posparto después de un embarazo con preeclampsia grave o eclampsia
• Complicaciones posparto o postaborto graves (como infección, hemorragia o traumatismo) excepto la rotura o la perforación uterina (precauciones especiales; véase más adelante)
• Hematometra (gran acumulación de sangre en el útero)

Sin relación con el embarazo

• Sangrado vaginal sin causa aparente que apunte a una afección médica de fondo
• Cervicitis purulenta, clamidiasis o gonorrea
• Enfermedad inflamatoria pélvica (infección del aparato genital femenino)
• Cánceres pélvicos (el tratamiento puede causar esterilidad, en cualquier caso)
• Enfermedad trofoblástica maligna

Si la usuaria presenta cualquiera de las siguientes afecciones o circunstancias, tome precauciones especiales:

• Útero fijo debido a cirugía o infección previas
• Endometriosis
• Hernia (de la pared abdominal o umbilical)
• Rotura o perforación uterina posparto o postaborto

2.    ¿Sufre algún problema cardíaco, accidente cerebrovascular, hipertensión arterial, diabetes o complicaciones de la diabetes? De ser así, ¿cuáles?

NO    SÍ

Si la usuaria presenta cualquiera de las siguientes afecciones o circunstancias, actúe con cautela:

• Hipertensión arterial controlada
• Hipertensión arterial leve (140/90 a 159/99 mm Hg)
• Antecedentes de accidente cerebrovascular o cardiopatía sin complicacionesa
• Diabetes sin daño en las arterias, la visión, los riñones o el sistema nervioso

Si la usuaria presenta cualquiera de las siguientes afecciones o circunstancias, demore la esterilización femenina:

• Cardiopatía provocada por bloqueo o estenosis arterial
• Coágulos sanguíneos en venas profundas de las piernas (trombosis venosa profunda) o en los pulmones (embolia pulmonar)

Si la usuaria presenta cualquiera de las siguientes afecciones o circunstancias, tome precauciones especiales:

• Varias afecciones o circunstancias presentes simultáneamente que aumentan la probabilidad de cardiopatía o accidente cerebrovascular, como la edad avanzada, el tabaquismo, la hipertensión arterial o la diabetes
• Hipertensión arterial moderada o grave (160/100 mm Hg o más)
• Diabetes con más de 20 años de evolución o daños en las arterias, la visión, los riñones o el sistema nervioso provocados por la diabetes
• Cardiopatía valvular complicada

3.    ¿Presenta alguna enfermedad o circunstancia de carácter prolongado o persistente? De ser así, ¿cuáles?

NO    SÍ

Si la usuaria presenta cualquiera de las siguientes afecciones o circunstancias, actúe con cautela:

• Anemia ferropénica moderada (concentración de hemoglobina de 7-10 g/dl)
• Desnutrición severa (¿Está demasiado delgada?)
• Anemia drepanocítica (anemia de células falciformes)
• Anemia hereditaria (talasemia)
• Hernia diafragmática
• Epilepsia
• Hipotiroidismo
• Cirrosis hepática leve, tumores hepáticos o esquistosomiasis con fibrosis hepática
• Nefropatía
• Obesidad (¿Tiene sobrepeso extremo?)
• Cirugía abdominal programada para el momento en que se quiere hacer la esterilización
• Depresión
• Juventud
• Lupus no complicado sin anticuerpos antifosfolipídicos

Si la usuaria presenta cualquiera de las siguientes afecciones o circunstancias, demore la esterilización femenina:

• Enfermedad sintomática de la vesícula biliar
• Hepatitis viral activa
• Anemia ferropénica grave (concentración de hemoglobina inferior a 7 g/dl)
• Enfermedad pulmonar (bronquitis o neumonía)
• Infección general o gastroenteritis importante
• Infección cutánea abdominal
• Intervención quirúrgica abdominal por una urgencia o infección, o intervención de cirugía mayor con inmovilización prolongada

Si la usuaria presenta cualquiera de las siguientes afecciones o circunstancias, tome precauciones especiales:

• Cirrosis hepática grave
• Hipertiroidismo
• Trastornos de la coagulación (la sangre no se coagula)
• Enfermedad pulmonar crónica (asma, bronquitis, enfisema, infección pulmonar)
• Tuberculosis pélvica
• Infección por el VIH con enfermedad clínica avanzada o grave (véase "Esterilización femenina para mujeres con infección por el VIH", más adelante)
• Lupus con anticuerpos antifosfolipídicos (o si no se sabe si presenta dichos anticuerpos), con trombocitopenia grave, o bajo tratamiento inmunodepresor