Cuando ayude a una mujer próxima a la menopausia a elegir un método, tenga en cuenta lo siguiente:

Métodos anticonceptivos hormonales combinados (anticonceptivos hormonales combinados [AOC], inyectables mensuales, parches combinados, anillos vaginales combinados)
  • Las mujeres de 35 años o mayores que fuman—independientemente de cuánto fumen—no deben usar AOC, el parche o el anillo vaginal combinado.
  • Las mujeres fumadoras de 35 años de edad o mayores que consumen 15 o más cigarrillos por día no deben utilizar los inyectables mensuales.
  • Las mujeres de 35 años o mayores no deben usar AOC, inyectables mensuales, parches combinados o el anillo vaginal combinado si tienen cefaleas migrañosas (tanto con aura migrañosa como sin ella).
Métodos anticonceptivos de progestágeno solo (píldoras, inyectables e implantes de progestágeno)
  • Son una buena opción para las mujeres que no pueden utilizar métodos anticonceptivos con estrógenos.
  • El uso del acetato de medroxiprogesterona de depósito (AMPD) reduce levemente la densidad mineral ósea. Esto puede aumentar el riesgo de presentar osteoporosis y posiblemente de tener fracturas óseas más adelante, después de la menopausia. La OMS ha llegado a la conclusión de que esta disminución de la densidad mineral ósea no establece límites de edad o de tiempo para el uso del AMPD.
Píldoras anticonceptivas de urgencia
  • Las pueden utilizar mujeres de cualquier edad, incluso las que no pueden usar métodos anticonceptivos hormonales de manera continua.
Esterilización femenina y vasectomía
  • Puede ser una buena opción para las mujeres mayores y sus parejas si saben que no querrán tener más hijos.
  • En lo que se refiere a la esterilización femenina, es más probable que las mujeres mayores tengan alguna afección que exija demorar el procedimiento, derivar a la mujer para realizar la intervención o actuar con precaución.
Preservativos masculinos y femeninos, diafragmas, espermicidas, capuchones cervicouterinos y coito interrumpido
  • Protegen bien a las mujeres mayores, dada la menor fertilidad de la mujer en los años que preceden a la menopausia.
  • Son asequibles y prácticos para las mujeres que no tienen relaciones sexuales a menudo.
Dispositivo intrauterino (DIU de cobre y DIU-LNG)
  • Las tasas de expulsión descienden a medida que las mujeres se hacen mayores; las tasas más bajas corresponden a las mujeres mayores de 40 años.
  • La inserción puede resultar más dificultosa debido a la menor elasticidad del conducto cervicouterino.
Métodos basados en el conocimiento de la fertilidad
  • La falta de ciclos regulares antes de la menopausia hace que sea más difícil utilizar estos métodos de manera fiable.

 

Women Near Menopause